69
Not: Sayfa 71’de gösterilen performans bilgileri, sadece bir laboratuvar ortamında trakeal tüp kaflarının
kapama özelliklerinin bir karılatırmasını sağlaması amaçlanan ve klinik ortamda performansı öngörmek üzere
yapılandırılmamı ya da amaçlanmamı bir Sert Silindir Trakea Model tezgah testi kullanılarak toplanmıtır.
TERS REAKSİYONLAR
Entübasyon lem sırasında, entübasyon dönemnde veya ekstübasyon sonrasında kaflı trakeal tüplern kullanımıyla u
aks reaksyonlar bldrlmtr. Lstedek sıra sıklık veya ddete aret etmez.
Bldrlen ters reaksyonlar* arasında unlar vardır: artenod kıkırdak vokal proses abrazyonu; kıkırdak nekrozu; nedbe
dokusu oluumu; ventlasyon baarısızlığının ölüm dahl sonuçları; perkondryum hasarı; tüm glotk bölgey tutan
yoğun veya yaygın fbrozs gelmes; anfzem; endobronyal asprasyon; endobronyal entübasyon (hpoksem);
endotrakeobronyal asprasyon; epstakss; özofageal entübasyon (mde mes); farnks membranlarının dökülmes;
göz travması; fbrn brkm; subglotk ağ oluumu; servkal omurgada kırılma-çıkma (spnal hasar); kıkırdak
parçalanması; glotk ödem (supraglotk, subglotk, retroartenodal); ç artenod bölgede granülom; enfeksyonlar
(larenjt, snüzt, abse, üst solunum yolu enfeksyonu); enflamasyon; ntermtan afon ve tekrarlayan boğaz ağrısı;
larngeal fbrozs; larngeal granülomlar ve polpler; larngeal tıkanma; larngeal stenoz; larngeal ülserler; larngotrakeal
membranlar ve ağlar; membranöz glotk konjesyon; membranöz trakeobront; epglotta haff ödem; mukoza
değklkler; mukoza dökülmes; hpoglossal ve/veya lngual snrlern parezs; özofagus perforasyonu; trakea
perforasyonu; pnömotoraks; trakea duvarının yern nedbe dokusunun alması; solunum yolu tıkanıklığı; retrobulber
kanama; retrofarngeal abse; retrofarngeal dseksyon; trakea rüptürü; boğaz ağrısı; dsfaj; burun delğ tıkanıklığı;
strdor; subglotk anüler skatrsyel stenoz; submukozal kanama; larnks submuköz ponksyonu; yüzeyel eptelyal
abrazyon; tüp yutulması; vokal kord snes; d travması; doku yanıkları; trakea kanaması; trakeal stenoz; dudaklar,
dl, farnks, burun, trakea, glots, damak, tonsl, vs. travması; larnks ve trakea travmatk lezyonları; kaf bölgesnde haff
erozyonlar ve kıkırdak halkaları ortaya çıkaran ülserasyonlar; dudaklar, ağız, farnks ülserasyonu, artenod ülserler,
vokal kord konjesyonu; vokal kord paralzs ve vokal kord ülserasyonları.
*Tüp ters reaksyonlarının daha ayrıntılıaçıklamaları çn faydalı referanslar arasında unlar vardır:
1. Baron, S.H., and Kohlmoos, H.W.: Laryngeal sequelae of endotracheal anesthesa.
Ann. Otol. 60:767-792, 1951.
2. Blanc, V.F., and Tremblay, N.A.G.: The complcatons of trachea followng ntubaton.
Anesth. Analg. 53:202-213, 1974.
3. Campbell. D.: Trauma to larynx and trachea followng ntubaton and tracheostromy.
J. Laryng. 82-981-986, 1968.
4. Cooper, J.D., and Grllo, H.C.: The evoluton of tracheal njury due to ventlatory assstance through cued tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complcatons after prolonged translaryngotracheal ntubaton.
Ann. Otol. 80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Ftz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal ntubaton.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
ÖNERİLEN KULLANIM TALİMATLARI
1. Sterl TaperGuard kaı RAE Trakeal Tüpü koruyucu ambalajından çıkarın ve u ncelemeler gerçekletrn:
A. Her tüpün kaf, plot balon ve valfn kullanmadan önce rerek test edn. Kaf rme valf muhafazasına br
luer uçlu ırınga sokun ve kafı tümüyle recek kadar hava enjekte edn. Kafın test rmesnden sonra havayı
tamamen boaltın.
B. Kullanmadan önce tüp ve 15 mm konektörü dkkatle nceleyn. 15 mm konektör hç oturmamısa veya ambalaj
çnde gevekse kullanmayın.
2. 15 mm konektör konumunu yönlendrdkten sonra mümkün olduğunca tam olarak sıkıca oturtun.
3. Entübasyon öncesnde bu bağlantının sağlamlığını kontrol edn. 15 mm konektör kolayca çekp çıkarılablyorsa
yen br trakeal tüp kullanıp lem tekrarlayın.
4. Hastayı güncel kabul edlm tıbb teknklere göre ve bu prospektüste belrtlen spesfk olarak kaa
lgl UYARILAR ve DİKKAT EDİLECEK NOKTALARI dkkate alarak entübe edn. Endotrakeal tüpün trakeaya
yerletrldğnden ve yanlılıkla özofagus veya br ana brona yerletrlmedğnden emn olmak çn güncel
kabul edlm tıbb teknkler kullanın.
5. Hasta entübe edldkten sonra kafı sadece stenen akcğer rme basıncında etkn br kapama oluturmaya
yetecek kadar gaz karıımıyla rn. Mnmal Oklüzyon Hacm, Mnmum Sızıntı teknklernn kullanılması ve kaf
basıncının zlenmes (ölçülmes) kaı trakeal tüplern kullanımıyla lgl ters reaksyonların çoğunun olumasını
önleyeblr.